近期，Stroke发表的一项最新研究采用磁共振成像技术评估颈动脉斑块进展与复发性事件（短暂性脑缺血发作或卒中）的相关性。

 

　　研究共计入选超声显示存在同侧颈动脉粥样硬化狭窄的63例有症状患者，于基线及6个月后对颈动脉行磁共振成像，并在第二次磁共振成像后对其进行至少5年的临床随访直至复发短暂性脑缺血发作或卒中。此外，于研究期间确定患者是否存在颈动脉斑块组成特征尤其是斑块内出血和纤维帽破裂，评估两次磁共振成像期间颈动脉斑块体积的年度进展情况。采用单因素及多因素Cox回归分析计算可预测复发性事件的斑块特征的HR值及95%CI，采用受试者工作特征曲线分析确定用于预测复发性事件的颈动脉斑块特征预测的曲线下面积。

 

　　分析显示，受试患者的平均年龄为（66.5±10.0）岁，男性54例。中位随访（55.1±13.6）个月发现，共计9例（14.3%）患者出现同侧复发性短暂性脑缺血发作/卒中。进一步分析显示，颈动脉斑块体积的年度进展与复发性事件具有显著相关性；具体来说，颈动脉斑块体积每年增加10 mm3，患者发生上述复发性事件的未校正及校正混杂因素的HR值分别为1.14（95%CI：1.02~1.27，P=0.019）和1.19（95%CI：1.03~1.37，P=0.022）。受试者工作特征曲线分析结果显示，颈动脉斑块年度进展可使斑块内出血及纤维帽破裂预测复发性短暂性脑缺血发作及卒中的曲线下面积显著改善分别达0.69~0.81和0.73~0.84。

 

　　上述结果提示，颈动脉斑块的年度进展与复发性缺血性脑血管事件具有独立相关性，并可增加斑块内出血及纤维帽破裂对于未来上述事件的预测价值。

 

　　参考文献

　　Mingming Lu，Peng Peng，Yuanyuan Cui，et al. Association of Progression of Carotid Artery Wall Volume and Recurrent Transient Ischemic Attack or Stroke. Stroke.2018;STROKEAHA.117.019422.