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更多证据表明牙龈疾病与卒中风险有关

作者:国际循环网日期:2018/1/24 10:28:20

一项最新研究再次证实，牙龈疾病与未来卒中风险增加相关，且牙龈疾病越重，卒中风险越高，常规的牙齿护理可能有助于降低卒中风险。

　　一项最新研究再次证实，牙龈疾病与未来卒中风险增加相关，且牙龈疾病越重，卒中风险越高，常规的牙齿护理可能有助于降低卒中风险。该项研究在线发表于1月15日的《卒中》（Stroke）。

　　美国南卡罗来纳州大学医学院的Souvik Sen博士及其同事对参加ARIC（社区动脉粥样硬化风险）研究中的10 362例既往无卒中的中年人数据进行分析。ARIC研究于1980年代招募受试者进行动脉粥样硬化和临床转归关系分析，并进行定期随访。

　　研究中，受试者被问及牙齿护理情况，并被分为常规护理组（一年多次进行牙科护理）或偶尔护理组（在不舒服或需要修复才去进行牙科护理或从不进行牙科护理）。

　　结果显示，在15年随访期间，584例受试者发生缺血性卒中。与偶尔护理受试者相比，常规护理受试者的卒中风险降低（粗略HR=0.52，95%CI：0.44~0.61）。在调整种族/中心、年龄、性别、体重指数（BMI）、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白水平、吸烟和受教育程度后，常规牙齿护理仍与较低的缺血性卒中发生率相关（调整后的HR=0.77，95%CI：0.63~0.94）。

　　为研究ARIC研究中牙周病部分情况，研究者对6736例受试者进行了一次全面的口腔检查和问卷调查，并在第4次门诊时进行样本采集。其中，299例受试者在随访期间发生缺血性卒中。

　　与对照的无牙周病（PPC-A）健康组相比，牙周病受试者发生缺血性卒中事件的风险增加，且随牙龈疾病的严重等级增加而升高。进一步分析显示，牙周病患者的心源性卒中（HR=2.6）和血栓性卒中（HR=2.2），而非腔隙性卒中的受试者风险增加。

　　Souvik Sen博士指出，这是美国关于牙周病、口腔卫生服务和缺血性卒中的基于社区最大研究之一。研究显示，常规牙齿护理的人的卒中风险是未进行常规牙齿护理人的一半。牙周病越重，未来卒中风险越高。既往就有研究显示牙龈疾病与卒中相关，该项研究再次证实了该结论。如果因果关系成立，那意味着牙周病治疗可能降低卒中风险。当然，研究也有一定的局限性，包括牙周病有许多不同的定义，潜在混淆因素的影响（如社会经济地位）等。

　　Sen博士认为，这种现象的机制应该与动脉粥样硬化和/或心房颤动有关。既往的研究已证实牙龈疾病与动脉粥样硬化相关。在颈动脉和冠状动脉的粥样硬化斑块中均发现牙龈疾病的细菌。

　　Medscape 2018

版面编辑：张冉责任编辑:陈丽霞