徐亚伟 王超凡 译
同济大学附属第十人民医院心内科 

      目前已有许多研究发现心外膜脂肪和粥样硬化负荷的关系，包括冠脉钙化、心肌缺血及不良心血管事件的高发生率。但对于心外膜脂肪与心室舒张功能的关系却知之甚少。美国克利夫兰临床中心的J.L. Cavalcante等人通过CT评估心外膜脂肪量（epicardial fat volume  EFV)，心脏超声评估心室舒张功能，对二者关系进行了研究。
      91个入组病人，男性占67%，年龄57±11岁，BMI29±5 kg/m2，平均心超参数：LVEF=58±5%，左房容积指数26±9 cm3/m2，E/A=1.2±0.4，e’ medial=9±3 cm/s，，e’ lateral=12±5 cm/s，，E/e’ (mean)=8±3。EFV与e’平均值相关，而且独立于血压、BMI、腰围、冠脉钙化和左室质量。这个结果提示心脏舒张功能受心外膜脂肪的旁分泌作用影响，而与内脏肥胖症无明显关联。
     以上结果表明，心外膜脂肪量与心脏舒张功能相关。然而心外膜脂肪量影响心脏功能的具体机制有待进一步研究。