背景：亚临床脑损伤已成为卒中发生的预测因素。已有证据表明，无症状性脑损伤与内皮功能失调有关。本研究主要是为阐明降压治疗对亚临床脑损伤患者的疗效及其改善内皮细胞功能的相关性。
    方法：我们共纳入26位无神经系统疾患的高血压患者（其中10位男性，年龄在30~60岁）。纳入的试验对象均行下列检查：24h血压监测，头颅MRI，高分辨超声检测肱动脉血流介导舒张功能（FMD），经颅多普勒检测大脑中动脉（MCA）分别在低碳酸和高碳酸时的血管舒缩反应（Vr）。所有参数均在维拉帕米240~480 mg/d治疗前后6个月分别采集，以便进行对比。
    结果：所有患者均表现出明显的血压下降（P＜0.001），且96％的患者达到了目标收缩压。治疗后不论是外周血管还是脑血管，舒缩功能均有明显改善（分别是86％，71％）。FMD从（9.3±3.8）％增加至（13.1±4.7）％（P＝0.01），大脑中动脉的Vr在高碳酸期从（－0．7±14．8）％增至（12．3±12．3）％（P＝0．003），而低碳酸期却无明显变化（P＞0．05）。左室侧壁（LV）也有明显变薄（从「4．1±2．1」mm降至「3．4±1．8」 mm，P＜0．05），脑室周白质疏松厚度明显变薄（从「2．2±0．7」降至「1．5±0．9」，P＜0．05），脑皮质下水肿（SCE）也有明显减轻（从「2．1±0．8」mm降至「1.1±0.9」mm，P＜0.001）。此外，血液代谢参数趋于正常主要归功于血压降低（P＜0.01），而脑室周疏松白质厚度则与增加的FMD有关（R＝－0．59，P＝0．01），SCE的下降与高碳酸期MCA的Vr增加有关（r＝－0．66，p＝0．04）。
    结论：以上数据证明，应用维拉帕米降压治疗对改善高血压患者的亚临床脑损伤大有裨益。这不能仅仅归因于降压作用，还可能与内皮功能改善有关。