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干细胞动员对急性心肌梗死的修复无效

Stem Cell Mobilization Ineffective For AMI Repair

作者:国际循环网   日期:2006/4/26 0:00:00

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发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项大型随机试验中,干细胞动员治疗急性心肌梗死未能显示出对受损心肌的修复有益处。

    发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的一项大型随机试验中,干细胞动员治疗急性心肌梗死未能显示出对受损心肌的修复有益处。
 
    在早期试验结果的基础上,REVIVAL-2研究的目的是评价粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在动员干细胞分化并替代在心肌梗死过程中受损组织的价值。G-CSF是一种能增强干细胞增殖和生存的生长因子。
 
    这项研究包括了114例患者,所有的受试者因ST段抬高型心肌梗死而成功进行了经皮再灌注治疗。他们被随机分配接受每天皮下注射G-CSF(10 μg/kg)或安慰剂治疗5天。
 
    在随访过程中,随机化后4~6个月进行了一组试验来评价患者的心脏功能。与基线值相比,接受G-CSF的患者显示他们的左心室梗死面积减少了6.2%,左心室功能提高了0.5%。但是,与基线值相比,这些提高没有统计学意义,在安慰剂组也观察到程度相似的功能改善。
 
    与以前的研究所不同的是,与安慰剂相比,这种实验性治疗与血管造像狭窄的明显升高没有相关性(35.2% vs 30.9%)。最常见的不良事件是轻度至中度的骨疼痛和肌肉不适。
 
    以Dietland Zohlnhofer(德国慕尼黑技术大学)为首的作者在他们的讨论中指出,REVIVAL-2研究的受试患者多于以前实施过这种技术的3项试验的总患者数,其随访期也相对较长,应用的是敏感的左心室功能和梗死面积的评价方法。
 
    然而,他们总结说:“应用G-CSF来动员骨髓起源的干细胞并不改善急性心肌梗死患者经成功机械性再灌注后的左心室恢复。”Robert Kloner(美国洛杉矶南加利福尼亚大学)在一篇相关的述评中说,还需要另外大规模的、仔细设计的研究来评价干细胞治疗急性心肌梗死的可能价值。

版面编辑:国际循环



干细胞动员

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