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慢性肾病炎症生物标志物预测难治性高血压

作者:国际循环网   日期:2019/3/5 10:24:14

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慢性肾病患者出现难治性高血压(ATRH)的情况非常普遍,这也与其心血管风险相关。

  慢性肾病患者出现难治性高血压(ATRH)的情况非常普遍,这也与其心血管风险相关。研究人员分析慢性肾病患者的炎症生物标志物与ATRH的相关性及其他并发症情况,并将研究结果发表于Hypertension杂志。
 
  研究人员将ATRH定义为服用3种降压药后,患者血压为140/90 mm Hg,或服用4种降压药后,患者血压<140/90 mm Hg。研究共纳入1359例CRIC研究(慢性肾功能不全队列)的ATRH患者和2008例无肾功能不全的高血压患者。研究人员对炎症生物标志物和ATRH在人口统计学、生活方式、临床危险因素和治疗横断面中相关性进行Logistic回归检验,并采用Cox比例风险模型评估炎症生物标志物对ATRH常规危险因素外的复合心血管疾病与死亡率相关性的影响。分析ATRH的多变量调整比值比(95%CI),计算炎症生物标志物水平的最高三分位组与最低三分位组的比值,其中IL-6(白细胞介素-6)为1.29(95%CI:1.05~1.59),TNF-α(肿瘤坏死因子-α)为1.49(95%CI:1.20~1.85),TGF-β(肿瘤坏死因子-β)为0.77(95%CI:0.63~0.95)。研究结果显示,高敏CRP(C-反应蛋白)、纤维蛋白原、IL-1β及IL-1受体拮抗剂与ATRH不存在显著相关性。在Cox模型中添加炎症生物标志物并未减弱ATRH与心血管疾病和死亡率间的显著相关性。
 
  研究人员认为,该结果表明,较高水平的IL-6和TNF-α以及较低水平的TGF-β与ATRH风险独立相关,靶向特异性炎症通路可改善慢性肾病患者的血压控制情况。
 
  参考文献
  Jing Chen, Joshua D. Bundy, et al. Inflammation and Apparent Treatment-Resistant Hypertension in Patients With Chronic Kidney Disease: The Results From the CRIC Study. Hypertension. 2019;0.

版面编辑:张冉  责任编辑:朱婧


慢性肾病炎症生物标志物高血压

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