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预测CV事件选择诊室血压or动态血压?

作者:国际循环网   日期:2017/8/24 10:15:00

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近期,《欧洲心脏病学杂志》上发表的一项最新研究探讨了与诊室血压相比,24 h动态血压(ABP)对10年致死性及非致死性心血管事件(CVE)风险的预测价值,并比较了夜间ABP与日间ABP对于上述风险的预测价值。

 近期,《欧洲心脏病学杂志》上发表的一项最新研究探讨了与诊室血压相比,24 h动态血压(ABP)对10年致死性及非致死性心血管事件(CVE)风险的预测价值,并比较了夜间ABP与日间ABP对于上述风险的预测价值。

    研究者共计从ABP监测与CV结局国际数据库中入选7927例受试者,其平均年龄为(57.2±14.3)岁,男性比例为55%;平均诊室血压为134.8 (23.8) mm Hg,平均24 h ABP、日间ABP及夜间ABP分别为124.9 (14.5) mm Hg、131.1 (15.5) mm Hg和113.8 (15.9) mm Hg。随访期间(平均随访9.1~17年),共计分别有563例和758例受试者死于CVE和非CVE;共计1173例受试者发生致死性或非致死性CVE。进一步分析显示,诊室血压与24 h ABP所预测的10年CVE风险并无差异。两者预测的心血管死亡率10年风险平均差异仅为-0.01%(四分位间距:-0.3%~0.1%),预测的CVE10年风险平均差异仅为-0.1%(四分位间距:-1.1%~0.5%);两者预测心血管死亡率及CVE的曲线下面积(AUC)的差异分别为0.65%(95%CI:0.22%~1.08%)和1.33%(95%CI:0.83%~1.84%)。对日间ABP与夜间ABP进行对比分析可见,两者所预测的心血管死亡率10年风险的差异为0.002%(四分位间距:-0.1%~0.1%)和-0.01%(四分位间距:-0.5%~0.2%);预测心血管死亡率及CVE的AUC差异分别为0.10%(95%CI:-0.08%~0.29%)和0.15%(95%CI:-0.06%~0.35%)。

    上述结果提示,采用诊室血压与ABP所预测的10年CVE风险相似;与日间ABP相比,夜间ABP并不能改善对10年CVE风险的预测价值。对于健康人群而言,采用诊室血压即可实现对CV风险的良好预测。

    参考文献:

    Mortensen RN, Gerds TA, Jeppesen JL, et al. Office Blood Pressure or Ambulatory Blood Pressure for the Prediction of Cardiovascular Events.Eur Heart J.2017;Aug 16:[Epub ahead of print].

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳


CV事件诊室血压动脉血压

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