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GW-ICC专访丨WHF主席:应对心脏病与卒中的全球挑战——积极防治高血压

作者:国际循环网   日期:2018/10/17 10:49:37

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高血压是心血管疾病和卒中的主要危险因素,积极防治高血压至关重要。

  编者按:高血压是心血管疾病和卒中的主要危险因素,积极防治高血压至关重要。GW-ICC 2018大会上,本刊特邀世界心脏联盟(WHF)主席David Allan Wood教授就高血压防治中存在的问题进行了专访。
 
世界心脏联盟主席 David Allan Wood教授
 
  《国际循环》:应对心血管疾病与卒中的全球挑战,怎样作好高血压防治?
 
  David Allan Wood教授:高血压是心血管疾病发病和卒中的主要危险因素,也是全球最常见的危险因素,需有效监测和处理。唯一的方法是通过测量血压对人群进行筛查。针对血压升高的患者,应给予起始降压治疗,若血压未达标,可考虑联合治疗,直至血压得到有效控制。这是重大挑战,只能通过一级预防保健、护理人员、专业保健医生以及医生的相互协作共同实现。
 
  《国际循环》:高血压导致的卒中发病已超过冠心病发病,最新欧美高血压指南也进行了更新,针对血压目标值调整方面,您怎样看?
 
  David Allan Wood教授:对于合并冠心病或卒中的高血压患者,预防疾病复发的一个因素是积极控制血压,及早降压治疗。首先,需改善生活方式,饮食习惯、食盐摄入量和酒精摄入量等因素均可影响血压。其次,除生活方式干预外,应用药物治疗也很重要。冠状动脉疾病患者,可预防性应用β受体阻滞剂,以降低卒中风险,同时,也可降低血压。此外,对于伴左心室收缩功能障碍的患者,使用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),也可降低血压。这些药物联合其他药物(包括钙通道阻滞剂和利尿剂)治疗可有效将血压降至适当目标,血压达标进而降低冠状动脉疾病的复发风险。既往国内外高血压指南中高血压诊断标准为140/90 mm Hg,而最新美国高血压指南已将诊断标准降至130/80 mm Hg。
 
  《国际循环》:不同血压控制目标对老年患者的心血管结果有什么影响?
 
  David Allan Wood教授:在老年患者人群中,关于降压获益的随机对照试验的证据较少。因此,老年患者的降压治疗一定要谨慎,逐渐引入药物治疗并缓慢滴定,以免引起低血压和降低血压的相关不良反应。如果患者的心血管疾病风险很高,降低老年患者的血压将具有重要价值。
 
  专 家 简 介
 
 
  David Allan Wood教授,WHF主席(2017~2018),ESC董事会成员,欧洲心血管预防和康复协会的创始人兼主席,爱尔兰国立大学和 Imperial大学联合学术会议创办人。致力于心血管疾病预防研究,在心血管疾病预防国际政策指导方面有显著贡献。
 
  Wood教授是ASPIRE和 EUROASPIRE研究主要研究者,致力于心血管病预防的研究工作;EUROACTION和EUROACTION+研究牵头人,以评估护士引导模式在预防心脏病中的效果。EUROACTION研究已被纳入英国Imperial大学国家医疗服务体系(NHS)心血管健康计划。任Imperial大学预防心脏病学硕士学位课程主任,为医生、护士及健康专业人士提供教学和培训。ESC预防心脏病学教材资深编辑,European Journal of Cardiovascular Prevention and Rehabilitation杂志(现为European Journal of Preventive Cardiology)创办人及主编。
 

版面编辑:张冉  责任编辑:任琳琳



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