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儿科指南较成人指南使更多LDL增高青少年接受他汀治疗

作者:国际循环网   日期:2015/4/20 17:31:14

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目前就血脂治疗而言,指南尚未就“青少年向成年过渡期间LDL增高者而言应何时由采用儿科推荐转向采用成人推荐”达成一致意见。

  目前就血脂治疗而言,指南尚未就“青少年向成年过渡期间LDL增高者而言应何时由采用儿科推荐转向采用成人推荐”达成一致意见。对这部分人群而言,儿科指南及成人指南的应用均存在一定争议。一项对美国国家健康与营养调查(NHANES)数据的最新分析显示,与成人指南相比,根据儿科治疗指南可使年轻LDL增高成人他汀治疗的应用率增加6倍。

  研究者波士顿儿童医院的Holly C. Gooding及其同事从NHANES受试人群中入选6338例17~21岁患者,对应用2011年美国国家心肺血液研究所儿童及青少年心血管健康与风险降低综合指南(儿科指南)及2013年ACC/AHA 治疗胆固醇降低成人动脉粥样硬化性心血管风险指南(成人指南)所需接受他汀治疗的情况进行了对比分析。结果发现,根据儿科及成人指南分别有2.5%及0.4%的患者需要接受他汀治疗。与符合成人指南他汀治疗标准者相比,符合儿科指南他汀治疗标准者的平均LDL-C水平更低,合并高血压、吸烟及肥胖者更多。鉴于目前有关17~21岁年轻人的血脂治疗指南尚存争论,现实临床实践中,临床医生及患者应关注儿科及成人指南强烈共同推荐的可校正心血管危险因素,积极优化饮食、运动,并控制体重和戒烟,在进行治疗决策时应充分评估其潜在风险获益并考虑患者的喜好。

 

版面编辑:宁梦曼  责任编辑:聂会珍



LDL青少年他汀治疗指南

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