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Lancet:关于血脂在心血管疾病中作用的已知和未知

作者:国际循环网   日期:2014/8/21 15:52:25

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欧洲心脏病学会2014年会召开之际,临床专家将注意力转向血脂领域。8月16日发表于Lancet的3篇文章对目前血脂与冠心病风险关系的已知、有争议和未知的领域进行了回顾。

  欧洲心脏病学会2014年会召开之际,临床专家将注意力转向血脂领域。8月16日发表于Lancet的3篇文章对目前血脂与冠心病风险关系的已知、有争议和未知的领域进行了回顾。

  第1篇

  Paul Ridker博士(Brigham妇女医院)回顾了低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的争论,尽管基础和临床研究一致显示降低LDL-C的获益,该领域仍存争议,新版胆固醇指南废除了LDL-C目标,改为根据患者基线风险使用中等或高剂量他汀治疗,引起持续不断的争论。此外,包括依折麦布在内的非他汀药物降低LDL-C存在争议。PCSK9抑制剂则为家族性高胆固醇患者治疗提供希望。

  第2篇

  Daniel Rader博士(Pennsylvania大学)和Kees Hovingh博士(荷兰Amsterdam大学)讨论了高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)问题,近年来这一领域研究不断受挫。AIM-HIGH和HPS2-THRIVE均未能显示使用烟酸升高HDL-C的获益。胆固醇酯转运蛋白(CETP)抑制剂托彻普和达塞曲匹的结果也令人失望。Rader和Hovingh注意到,尽管研究显示HDL-C与心血管风险呈负相关,但遗传学研究显示有导致低HDL-C水平的基因突变者冠心病风险并未增高。有假说认为HDL-C功能而非HDL-C本身对动脉粥样硬化具有保护作用。

  第3篇

  Børge Nordestgaard博士和Anette Varbo博士(丹麦Copenhagen大学)回顾了甘油三酯(TG)在心血管疾病中的作用。尽管很少有研究探索降低TG的心血管获益,但目前该领域的新药研究仍在进行,因为流行病学和遗传学研究显示TG升高,剩留胆固醇和富含TG的脂蛋白可增加心血管疾病风险。

  评论中,John Kastelein博士(荷兰学术医学中心)表示目前血脂领域未知因素很多,例如炎症在动脉粥样硬化中的作用。新型药物降低LDL-C的安全性和临床获益也有待进一步评估。

版面编辑:张楠  责任编辑:徐竞鸥



血脂心血管疾病HDL-CLDL-C甘油三酯

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