最新研究显示，有心血管疾病风险应接受阿司匹林一级预防的患者大多数并未得到医生的用药推荐。

　　作者Kevin Fiscella博士（美国Rochester大学医学院）等写到，“考虑到患者的年龄和来源，适应证和推荐并无显著联系……结果和既往研究一致，提示医生对使用阿司匹林预防心血管疾病的推荐不足。”研究8月5日在线发表于Journal of General Internal Medicine。

　　2009年，美国预防服务工作组（USPSTF）发布阿司匹林一级预防指南，对阿司匹林预防男性心肌梗死（MI）和女性卒中给予推荐。尽管有此推荐，且阿司匹林在已患心血管疾病患者中广泛使用，其在一级预防中仍使用不足。

　　Fiscella等调查2011~2012年美国国家健康营养调查（NHANES）中医生对40岁或以上受试者推荐阿司匹林情况。2929例受试者中，87%的男性和16%的女性根据Framingham男性危险公式和一个类似的女性危险计算器有阿司匹林适应证。但其中仅34%的男性和42%的女性能回忆起医生推荐他们服用小剂量阿司匹林预防MI、卒中或肿瘤。患糖尿病，年龄65~79岁和健康状况较差的患者更可能被推荐阿司匹林。

　　Fiscella和同事写到，“除了阿司匹林在心血管疾病一级预防方面的优势，我们的研究结果提示给出任何需要危险计算的推荐，对临床医生都是挑战……电子病历中嵌入自动心血管疾病风险评估系统有助于改善临床医生危险评估和推荐处方。”

　　研究者注意到研究可能存在回忆偏倚，且缺乏医生专业信息。既往研究提示心血管医生和社区医生相比，更倾向处方阿司匹林。

　　（来源：J Gen Intern Med 2014）