更新的心力衰竭（HF）器械治疗指南中需谨记以下10点：
    1. 该文件就ESC实践指南委员会（CPG）所做HF器械治疗推荐进行更新。
    2. 心脏再同步化治疗（CRT）被推荐用于纽约心脏协会（NYHA）分级III级和IV级且左室射血分数（LVEF）≤35%、QRS≥120 ms、窦性心律且在接受最佳药物治疗的患者。
    3. 在NYHA III/IV级HF患者中，那些有良好功能状态且预期存活>1年者应考虑CRT联合除颤器（CRT-D）治疗。
    4. 在NYHA分级I级的HF患者中检验CRT影响的研究有限，在无或有短暂轻度HF症状的患者中，ESC未推荐CRT。
    5. 基于MADIT-CRT和REVERSE试验的结果，CRT或CRT-D被推荐用于有NYHA II级症状、 LVEF≤35%、QRS≥150 ms、窦性心律且在接受最佳药物治疗的患者。
    6. 在宽QRS间期的患者中（120~150 ms），评估CRT获益时应考虑其他标准，包括超声心动图不同步或左室扩张、心电图上呈左束支传导阻滞（LBBB）、非缺血性心肌病或近期存在NYHA III级症状。
    7. CPG-ESC承认，在HF伴永久性或持续性心房颤动（房颤）患者中CRT数据有限，不论其心律失常负荷。在这些患者中，CRT或CRT-D治疗应当限于那些NYHA III/ IV级HF，且LVEF ≤35%、QRS ≥130 ms、在接受最佳药物治疗并且有起搏器依赖或频繁心室起搏（≥95%起搏）的患者。
    8. 在永久性或持续性房颤患者中，目前CRT/CRT-D降低死亡率的证据不足。有LBBB患者的证据最强。房颤心率控制对保证足够的双心室起搏很重要。
    9. 在那些QRS <120 ms且有标准起搏器I级适应证的NYHA II级或III/IV级HF患者中，CRT/CRT-D可能会被考虑应用以维持固有的或接近正常的心室激动。
    10. 在NYHA IIIb/IV级HF、LVEF ≤25%、心肺运动试验峰值VO2 <14 ml/kg/min且不适合心脏移植的患者中，LV辅助装置支持可能会被考虑用作永久性治疗。 （Jennifer Cowger， MD）
 

Eur Heart J 2010; 27:[Epub ahead of print]