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芬兰一家教学医院中的感染性心内膜炎:对1980年~2004年间治疗的326例事件的研究

Infective Endocarditis in a Finnish Teaching Hospital: a Study on 326 Episodes Treated During 1980~2004

作者:国际循环网   日期:2007/4/17 0:00:00

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目的:评价过去25年间芬兰一家教学医院中感染性心内膜炎(IE)的变化。

    目的:评价过去25年间芬兰一家教学医院中感染性心内膜炎(IE)的变化。 

    患者:在1980年~2004年间经治疗的303例患者发生了326次IE,评价这些IE的临床特征及其随时间的变化。 

    结果:
患者的平均年龄随时间而增长(从47.2岁增长到54.5岁,P=0.003)。25次(7.7%)事件与静脉应用药物有关(IVDU),自1996年后这些事件的发生率明显升高[从0升高至19(20%),P< 0.001]。1980年~1994年间草绿色链球菌是最常见的病原菌,但其后金黄色葡萄球菌是常见的病原菌(P=0.015)。研究期间主动脉瓣IE的发生比例降低[从30(49%)降低至26(27%)],而二尖瓣IE[从11(18%)升高至33(35%)]和三尖瓣IE [从0升高至13(14%)]的发生比例相应升高(P=0.001)。这主要是由大多数患者的静脉药物应用引起。随时间延长,因肾功能衰竭需长期透析的患者增加[从0升高至7(7.4%),P=0.015],而其他的病变情况没有变化。并发症如神经系统表现和心力衰竭的发生率无改变,但是,肺栓塞的发生率升高(从0升高至10.5%,P<0.001);83%的肺栓塞出现在静脉应用药物的患者中。需要手术治疗的患者比例、以及因IE导致的死亡率无变化。结论:在这25年间,IE感染的瓣膜及其并发症有某种程度的变化。这些变化主要是因为静脉应用药物相关的IE增加所致。除了年龄增大外,非成瘾患者的临床表现和预后没有很大变化。

    Heart.2006;92:1457-1462.

版面编辑:国际循环



心内膜炎

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