背景：急性肺栓塞患者中，入院时存在的右心室功能障碍（RVD）是短期临床后果不良的一个预测指标。本研究的目的是评估出院时持续RVD对复发性静脉血栓栓塞的预后价值。

    方法：超声心动图用于入院及出院前RVD评估，连续评估了301例从1998年1月到2004年7月发生首次急性肺栓塞的患者。右室功能障碍根据存在下列一项或以上的情况诊断：右室扩张（无肥厚），室间隔反常收缩运动和肺动脉高压的多普勒超声证据。患者在出院2个月、6个月、12个月时进行随访，以后每年随访一次。主要终点事件是症状性、复发性致死性或非致死性静脉血栓栓塞。

    结果：患者被分为（1）组：无RVD（155例，51.5%）；（2）组：RVD恢复（入院时有RVD，但出院时没有；87例，28.9%）和（3）组：持续RVD（入院和出院时都有RVD；59例，19.6%）。在平均随访3.1 ± 2.7年后，持续RVD患者的复发性静脉血栓栓塞危险增加（14例，9.2%病人-年），而无RVD的患者为15例（3.1%病人-年），RVD恢复的患者为3例（1.1%病人-年）(P=0.001)。8例死亡中有6例是肺栓塞，发生于RVD持续的患者中。在多元回归分析中，在校正抗凝治疗的持续时间后，持续RVD是复发性静脉血栓栓塞的一个独立预测指标（风险比3.79，P<0.001)。

    结论：急性肺栓塞后出院时持续存在RVD与复发性静脉血栓栓塞有关。 

    Arch Intern Med. 2006;166:2151-2156.