目的：评价过去25年间芬兰一家教学医院中感染性心内膜炎（IE）的变化。

    患者：在1980年～2004年间经治疗的303例患者发生了326次IE，评价这些IE的临床特征及其随时间的变化。（从47.2岁增长到54.5岁，P=0.003）。25次（7.7%）事件与静脉应用药物有关（IVDU），自1996年后这些事件的发生率明显升高[从0升高至19（20%），P< 0.001]。1980年～1994年间草绿色链球菌是最常见的病原菌，但其后金黄色葡萄球菌是常见的病原菌（P=0.015）。研究期间主动脉瓣IE的发生比例降低[从30（49%）降低至26（27%）]，而二尖瓣IE[从11（18%）升高至33（35%）]和三尖瓣IE [从0升高至13（14%）]的发生比例相应升高（P=0.001）。这主要是由大多数患者的静脉药物应用引起。随时间延长，因肾功能衰竭需长期透析的患者增加[从0升高至7（7.4%），P=0.015]，而其他的病变情况没有变化。并发症如神经系统表现和心力衰竭的发生率无改变，但是，肺栓塞的发生率升高（从0升高至10.5%，P<0.001）；83%的肺栓塞出现在静脉应用药物的患者中。需要手术治疗的患者比例、以及因IE导致的死亡率无变化。

    结论：在这25年间，IE感染的瓣膜及其并发症有某种程度的变化。这些变化主要是因为静脉应用药物相关的IE增加所致。除了年龄增大外，非成瘾患者的临床表现和预后没有很大变化。

    Heart.2006;92:1457-1462.