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应用多层CT或MRI非侵入性检测冠状动脉狭窄

Noninvasive Detection of Coronary Artery Stenoses with Multislice Computed Tomography or Magnetic Resonance Imaging

作者:国际循环网   日期:2007/4/17 0:00:00

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背景:多层计算机断层摄影成像(CT)和磁共振成像(MRI)是非侵入性冠状动脉血管造影的主要方法;然而,多层CT会使患者暴露于射线,并使用含碘的静脉造影剂。

    背景:多层计算机断层摄影成像(CT)和磁共振成像(MRI)是非侵入性冠状动脉血管造影的主要方法;然而,多层CT会使患者暴露于射线,并使用含碘的静脉造影剂。

    目的:比较多层CT和MRI非侵入性检测临床明显冠状动脉狭窄(50%)的诊断准确性。

    设计:前瞻性意向性诊断研究。

    地点:德国柏林的一个三级转诊中心。 

    患者:129例连续入选的可疑冠状动脉疾病患者。

    干预措施:在传统的冠状动脉血管造影前(中位值1天)进行多层CT和MRI,冠状动脉血管造影作为参照标准。 测定:多层CT和MRI的诊断表现。

    结果:129例患者完成该研究。共有108例患者的430支血管做多层CT和MRI检查,结果可用于分析。在对每例患者的分析中,多层CT的敏感性(92%,95% CI:82%~96%)明显高于MRI(74%,95% CI:61%~83%;P=0.013)。多层CT明显狭窄的临床检测敏感性达82%,而MRI的敏感性是54%(P<0.001)。在对每支血管的分析中,多层CT和MRI检测的特异性和阴性预测值分别为90%和87%(P=0.73)、95% 和90%(P=0.032)。在连续入选的73例患者亚组中,多层CT检查中所用的有效放射剂量(平均12.3 mSv [SD 1.4])与心导管检查诊断的用量没有明显差异(11.4 mSv [SD 4.8])(P=0.169)。大多数(74%)患者指出他们在以后的诊断性成像中更愿意应用多层CT方法(P<0.001)。

    局限:这是一项纳入129例患者的单中心研究。 

    结论:对于进行传统冠状动脉血管造影的患者,多层CT作为非侵入性的检测冠状动脉狭窄的方法较MRI有优势。

    Ann Inn Med.2006;145(6):407-415.

版面编辑:国际循环



CTMRI冠状动脉狭窄

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