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他汀治疗对非缺血性扩张型心肌病患者心律失常事件和生存率的影响

Effects of Statin Therapy on Arrhythmic Events and Survival in Patients With Nonischemic Dilated Cardiomyopathy

作者:国际循环网   日期:2007/4/17 0:00:00

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目的:评价他汀治疗是否对非缺血性扩张型心肌病患者有生存益处,是否能明显减少威胁生命的心律失常发生。

    目的:评价他汀治疗是否对非缺血性扩张型心肌病患者有生存益处,是否能明显减少威胁生命的心律失常发生。 

    背景:他汀可减少冠状动脉疾病患者应用植入性心脏复律除颤器(ICD)治疗,并提高非缺血性扩张型心肌病患者的临床状况。 

    方法:入选DEFINITE(除颤器用于非缺血性心肌病的治疗评价)研究中的458例患者,评价他汀治疗对患者到死亡或心搏骤停复苏的时间、对到心律失常猝死时间的影响。对其中随机分配接受ICD治疗的229例患者分析了应用他汀对到首次休克时间的影响。

    结果:与未应用他汀相比,他汀治疗对死亡未校正的危险比(HR)为0.22(95% CI:0.09~0.55;P=0.001)。在校正了他汀治疗的影响后,ICD治疗改善了生存率(HR=0.61;95% CI:0.38~0.99;P=0.04)。在110例接受他汀治疗的患者中只有1例发生了心律失常性猝死(0.9%),而没有接受他汀治疗的348例患者中发生了18例心律失常性猝死(5.2%, P=0.04)。与未应用他汀相比,他汀治疗对心律失常性猝死未校正的危险比为0.16(95% CI:0.022~1.21;P=0.08)。两组校正了基线差异后,与未应用他汀相比,他汀治疗对休克的危险比为0.78(95% CI:0.34~1.82)。

    结论:DEFINITE研究中应用他汀与死亡率降低78%相关。死亡率降低部分是因为心律失常性猝死的减少。这些结果还需要在前瞻性随机临床研究中加以验证。

    J Am Coll Cardiol.2006; 48:1228-1233.

版面编辑:国际循环



他汀心肌病心律失常

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