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未被识别的心肌梗死可应用MRI鉴别

Unrecognized MI Identified with MRI

作者:国际循环网   日期:2006/12/31 0:00:00

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一项有关磁共振成像(MRI)的研究结果提示,其在70多岁未确认的心肌梗死(MI)患者中的应用可能比以前更广泛。瑞典的研究人员说,直到最近,评估临床未被识别的MI的发生率和预后的主要方法是检测心电图的Q波。他们说:“应用这种方法,未被识别的MI估计至少占所有MI患者的1/4。”

    一项有关磁共振成像(MRI)的研究结果提示,其在70多岁未确认的心肌梗死(MI)患者中的应用可能比以前更广泛。瑞典的研究人员说,直到最近,评估临床未被识别的MI的发生率和预后的主要方法是检测心电图的Q波。他们说:“应用这种方法,未被识别的MI估计至少占所有MI患者的1/4。”

    研究组指出,晚期增强的MRI也可通过使心肌瘢痕成像而检测出非Q波MI。所以,他们在随机入选的259例70岁的瑞典Uppsala市民中试验了这种方法。该研究组在《美国心脏病学学会杂志》(JACC)上报告说,其中248例受试者的影像学结果可以用于评估。通过心内膜下层的晚期增强成像,结果发现60例受试者(24.2%)有心肌梗死瘢痕,其中的49例(19.8%)以前未被识别出MI。

    未被识别的MI常位于左心室下壁和下侧壁节段,而已被识别的MI较平均地分布于这些节段之间。未被识别的MI的体积明显小于那些已被识别的MI的体积,但是两组胸痛症状的发生率高于那些没有MI的人群(分别为6.1%、45.5%和3.7%),如同其他心脏病的诊断。与那些没有MI瘢痕的人群相比,未被识别和已被识别的MI患者的射血分数明显较低,左心室质量明显较大。

    研究人员指出,“49例未被识别的MI患者可以通过MRI检测,而以前的评估手段(如心电图Q波检测)只能检测出其中的3例”。他们总结说:“这些未被识别的MI患者可能代表一组以前未知的心血管事件高危人群。”

版面编辑:国际循环



心肌梗死MRI

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