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定量评价左心室大小和功能以磁共振成像作参照,并列比较实时三维超声心动图与计算机断层成像

Quantitative Assessment of Left Ventricular Size and Function Side-by-Side Comparison of Real-Time Three-Dimensional Echocardiography and Computed Tomography With Magnetic Resonance Reference

作者:国际循环网   日期:2006/10/28 0:00:00

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背景:在临床心脏病科心脏计算机断层成像(CCT)和实时三维超声心动图成像(RT3DE)的应用越来越多。CCT提供很好的空间和对比度分辨率,能准确描述心内膜。RT3DE的优势是价廉、轻便、实时3D成像,不必离线重构图像。我们的目的是比较CCT 和RT3DE对左心室大小和功能的测量,以心脏磁共振成像(CMR)作为标准的参照技术。

    背景:在临床心脏病科心脏计算机断层成像(CCT)和实时三维超声心动图成像(RT3DE)的应用越来越多。CCT提供很好的空间和对比度分辨率,能准确描述心内膜。RT3DE的优势是价廉、轻便、实时3D成像,不必离线重构图像。我们的目的是比较CCT 和RT3DE对左心室大小和功能的测量,以心脏磁共振成像(CMR)作为标准的参照技术。

    方法与结果:在同一天不用β受体阻滞剂的情况下得到31例患者的RT3DE数据设备、长轴CMR和CCT成像的结果。应用同一种循环分析方法以消除可能存在的与分析相关的差异,分析所有的图像得出收缩末期和舒张末期容积、以及射血分数的数值。应用线形回归和Bland-Altman分析以检验不同技术间的结果一致性。进行再次测量以确定观察者自己以及观察者之间的变异。与CMR 得到的结果相比,CCT 和RT3DE测量值之间有较高的相关性(r2>0.85)。然而,CCT明显高估了舒张末期和收缩末期容积(26 ml和19 ml;P<0.05),导致射血分数有较小但有统计学意义的偏移(-2.8%)。RT3DE只轻度低估了舒张末期和收缩末期容积(5ml和6 ml),射血分数有没有明显的偏移(0.3%;P=0.68)。这两种技术与CMR的一致性限制有可比性。CCT测量值的变异性大约是RT3DE 或CMR测量值的一半。

    结论:CCT对左心室容积的测量有很高的重复性,明显高于CMR的测量值。RT3DE测量优于CMR参照技术,只是这种方法有较高的变异性。

Circulation.2006;114:654-661.

版面编辑:国际循环



磁共振成像三维超声心动图计算机断层成像左心室

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