Characteristics of Left Ventricular Diastolic Dysfunction in the Community: an Echocardiographic Survey
目的:确定老年人群中左心室舒张功能障碍的发生率及其预测因素。
设计、地点和受试者:随机挑选1275例Canberra居民进行横断面调查,受试者的年龄在60~86岁(平均年龄69.4岁,50%男性),研究时间在2002年2月至2003年6月。
主要结果测定:应用多普勒超声心动图得出左心室舒张功能障碍的发生率。
结果:舒张功能障碍的发生率是34.7%(95% CI 32.1%~37.4%),中度到重度舒张功能障碍的发生率是7.3%(95% CI 5.9%~8.9%)。在中度到重度舒张功能障碍受试者中,77.4%人群的左心室射血分数> 50%,76.3%的人群处于疾病的临床前期状态。舒张功能障碍的预测因素是年龄较大(P<0.0001)、射血分数降低(P<0.0001)、肥胖(P<0.0001)、高血压病史(P<0.0001)、糖尿病(P=0.02)和心肌梗死(P=0.003)。射血分数正常的中度到重度舒张功能障碍(绝大多数是临床前期状态)与左心室质量增加(P<0.0001)、左心房容积增加(P<0.0001)、循环中的氨基端B型钠尿肽前体浓度升高(P<0.0001)以及生活质量下降(P<0.005)独立相关。
结论:社区中舒张功能障碍很常见,常常并不伴有明显的充血性心力衰竭。尽管还没有出现症状,但是,射血分数正常的舒张功能障碍进展与生活质量降低、结构异常有相关性,而这些异常反映出心血管危险升高。
Heart.2006;92:1259-1264.