背景：随机临床试验已显示，糖尿病患者严格控制血压能降低心血管发病率和死亡率。以前的观察性研究已证实，美国的一般人群中高血压未得到充分控制。在这项研究中，我们评价了在伴有糖尿病的全国人群中严重的、持续未得到控制的高血压的发生率及其决定因素。

方法：我们确定了64 105例来自全国退伍军人管理糖尿病注册研究中的退伍军人作为受试者，获得血压、实验室和医疗数据。应用2000年三次随访的平均血压，我们测定了血压持续≥160/100mmHg、≥140/90 mmHg或≥130/80 mmHg的发生率。通过应用人口统计学变量、自我报告的内科并发症、肾小球滤过率的估计值以及所用降压药物的个数，我们确定了这三个血压标准的预测因素。
 
结果：在131.0（±81.4）天的平均时间间隔中，我们发现，在64 105例伴有糖尿病的退伍军人中有6347例（9.9%）的血压≥160/100 mmHg。有25 924（40.4%）例的平均血压≥140/90 mmHg，有38 296例（59.7%）的平均血压≥130/80 mm Hg。平均血压≥160/100 mmHg的独立预测因素包括了年龄、种族、教育水平、心血管并发症、饮酒和所用的降压药物的个数。
 
结论：应用管理数据库可以在医疗系统内识别血压持续未获控制的高血压人群，我们的研究结果提示，患者水平上的一些重要因素可以作为提高糖尿病患者治疗质量的目标。