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阿昔单抗改善了PCI加氯吡格雷的结果

Abciximab Improves PCI Plus Clopidogrel Outcomes

作者:国际循环网   日期:2006/4/26 0:00:00

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一个由多国研究人员组成的小组发现,对于经氯吡格雷预处理后进行经皮冠脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者,如果也接受阿昔单抗治疗,那么他们发生不良事件的危险降低。

    一个由多国研究人员组成的小组发现,对于经氯吡格雷预处理后进行经皮冠脉介入治疗(PCI)的非ST段抬高型急性冠脉综合征(ACS)患者,如果也接受阿昔单抗治疗,那么他们发生不良事件的危险降低。

    来自德国慕尼黑心脏中心的Adnan Kastrati及其同事解释说,非ST段抬高ACS患者的死亡危险增加,是患者入院的一个重要原因。尽管目前的指南建议对这些患者早期进行介入治疗,但是,PCI同时进行的最佳辅助抗血栓治疗仍未确定。 因此,该研究组进行了这项ISAR-REACT 2随机研究,在2022例患者中评价糖蛋白IIb/IIIa抑制剂阿昔单抗的作用,受试者平均年龄66岁,他们在PCI前预先接受了氯吡格雷治疗。
 
    受试者被随机分配接受阿昔单抗注射接着输注12小时,加用肝素输注,或者是接受安慰剂注射接着输注12小时,同时还有肝素注射治疗。所有患者在PCI前至少2小时接受了氯吡格雷600mg,同时口服或静脉注射阿司匹林500mg。 主要终点是30天的死亡、心肌梗死或急诊靶血管血运重建的复合终点,给予阿昔单抗患者的主要终点发生率是8.9%,安慰剂组主要终点发生率是11.9%,结果表明阿昔单抗治疗使相对危险降低了25%。
 
    令人感兴趣的是,对于那些没有肌钙蛋白水平升高的患者,阿昔单抗与安慰剂治疗组的主要终点没有差异,两组均为4.6%。然而,对于肌钙蛋白水平升高的患者,阿昔单抗治疗组患者主要终点的发生率是13.1%,而安慰剂组是18.3%,阿昔单抗使相对危险降低了29%。
 
    该研究组在《美国医学会杂志》 (JAMA)上报告说,两治疗组间大出血或小出血、需要输血的危险没有差异。 他们总结说:“对于应用氯吡格雷600mg预处理后进行PCI的非ST段抬高型ACS患者,阿昔单抗降低了患者发生不良事件的危险。阿昔单抗的益处似乎限于肌钙蛋白水平升高的患者。”

版面编辑:国际循环



阿昔单抗

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